【概览】
咨客，男性，20岁左右，大学在读。一年多以前至今，咨客不痛快与人调换，卓殊恶感他人咳嗽吐痰，因而形成出门恐惧，纵然出门也不愿和人讲话；对什么事情都没有风趣；挂念人说他流言；不去上学；在家行为一般。咨客已到医院的灵魂科就诊，被诊断为灵魂分散别离症，正在服用帕利哌酮缓释片（Invega），咨客与母亲一起来访。
【咨询历程】
1.张医生：其实抑郁的意思。你好，我是张医生，讲讲你的搅扰吧！
2.咨客（母亲）：抑郁是什么意思。我当今严重的搅扰是孩子不痛快出门，假使非要他进来也行，但是他进来的时间很短，不痛快去人多的所在，不痛快与人调换。
3.张医生：他说过为什么不痛快去人多的地方吗？
4.咨客（母亲）：他说进来看到他人咳嗽、吐痰会很恶感，他觉得他人这些行为都是针对他的。
5.张医生：他当今用药多长时间了？
6.咨客（母亲）：有半年左右了。
7.张医生：每天吃若干毫克？
8.咨客（母亲）：严重的抑郁症。12毫克。
9.张医生：用药之后跟之前比，处境有变化吗？
10.咨客（母亲）：用药之前他这种处境更严重，当今缓解了一些，但是还是不想出门、不想上学，原故还是恐怕看见他人咳嗽、吐痰。
11.张医生：你说的他不想出门，是不想落发门吗？
12.咨客（母亲）：对，就是不想和外界打交道。
13.张医生：焦虑。你即日严重想筹商什么题目？
14.咨客（母亲）：我就是想知道他这种现状该如何处置，我感应他这种处境不属于灵魂方面的，而是情绪方面的，学会抑郁症。如同对什么都不感风趣，在家里无所作为。
15.张医生：他在家里都在做些什么呢？
16.咨客（母亲）：也没有简直想做什么，根本上是我让他干什么，他就醒目点什么，我翻开电视，他也能看一会，进修也是这样，让他学他就学一会儿。
17.张医生：忧郁。好的，那当今我和他谈谈吧。
18.咨客：您好，张医生。抑郁症。
19.张医生：你好，你妈妈适才跟我讲了你的搅扰，你能跟我说说你为什么不能出门吗？
20.咨客：抑郁的意思。就是觉得外观有人咳嗽、吐痰是针对本身的。
21.张医生：你当今吃了药以还感应如何样？
22.咨客：感应好多了，最少当今我能本身出门了，遇到他人咳嗽、吐痰这些事情也不是卓殊危险。
23.张医生：这是善事。适才你妈妈说你现在有一种没有欲望的形态，在家也不想做事，听说抑郁情绪。也不想出门、不想上学，是这样吗？
24.咨客：我觉得我严重是没有耐性吧。
25.张医生：我不知道焦虑。你是没有耐性还是没有欲望？
26.咨客：没有耐性。
27.张医生：也就是说你的心坎还是想进来、想去上学，就是相持不上去，是这意思吗？
28.咨客：测试题。嗯，是。
29.张医生：你的食欲还好吗？
30.咨客：我的食欲向来还可以。
31.张医生：早晨睡觉呢？
32.咨客：睡觉也还可以。
33.张医生：你会往往感到出息没有打算、整天长吁短叹、想哭，有类似这样的处境吗？
34.咨客：有期间会有吧。
35.张医生：焦虑。抑郁和焦虑这两个词的区别，你清楚吗？
36.咨客：我说不太清楚。
37.张医生：听说焦虑。抑郁的意思你明白吗？
38.咨客：就是自身感不到打算吧。抑郁症测试题。
39.张医生：你觉得本身抑郁吗？
40.咨客：我觉得我不抑郁。
41.张医生：抑郁症测试题。爱发脾气、简单恐怕、不爱出门，在人多的所在不得意，这是一种焦虑的形态，你觉得你是焦虑吗？
42.咨客：我有些焦虑。
43.张医生：你当今只吃了一种药，对吗？
44.咨客：对。抑郁症。
45.张医生：你即日想跟我筹商什么题目呢？
46.咨客：我当今固然能够出门，遇到咳嗽、吐痰也不是卓殊危险，但我还是恐怕会遇到这种处境，我想知道该如何办。
47.张医生：你平日喜好体育行动吗？
48.咨客：以前挺喜好的，当今没如何行动了。
49.张医生：你平日靠什么措施抓紧？
50.咨客：严重是看书、玩游戏。事实上忧郁。
51.张医生：不喜好听音乐，是吗？
52.咨客：挺喜好听音乐的。
53.张医生：我即日想问你的题目根本问完了，你还有什么要问我的吗？
54.咨客：我就是想知道我当今应当吃点什么药或是做点什么，能让我出门遇到他人咳嗽、吐痰的事不再那么危险。
55.张医生：好的，抑郁症。挺好的题目，那我当今再来问问你妈妈想跟我筹商什么题目。
56.咨客（母亲）：孩子当今仍旧复学一年多了，抑郁症。吃了药之后好了很多，在我看来，他可以去上学了，但是他还是不能去，抑郁症。跟全豹的同窗也都不接触了，我想知道我们应当做点什么来改善这种处境。
57.张医生：你家里的亲属里有跟他类似的病吗？比方，爷爷奶奶、堂兄弟。
58.咨客（母亲）：抑郁的意思。没有，整个家族里都没有这种病。
59.张医生：好的，抑郁症测试题。我想你一定想知道孩子是什么欠缺，如何调整，对吗？
60.咨客（母亲）：对的。
61.张医生：首先，相比看焦虑。小孩的诊断是对的，是灵魂分散别离症，他用的药物也是抗灵魂分散别离的药物，正由于诊断和用药都是切确的，所以他的症状才华减轻。他当今处于症状局限缓解的症状，但是还没有完全缓解，由于这类药最低要吃9-12个月，他当今是刚刚到达最低疗程的一半，抑郁症测试题。所以还要一连用药。第二，我适才跟他筹商后浮现他目前的症状不是抑郁，而是焦虑，所以还必要搭配一些抗焦虑药，简直的用药处境要和孩子的主治医生去筹商。第三，我不知道抑郁症测试题。他当今还不只是不能上学的题目，是想起进来见人就危险，越危险越不敢出门，类似处境下，抑郁是什么意思。除了药物干涉干与之外，他还必要采用行动和音乐的措施来下降焦虑。我能通晓你作为家长的焦虑心情，忧郁。同时会挂念孩子的改日，他当今的诊断和用药方向都是对的，你看抑郁症。但是他当今的调整还没有到达疗程的一半，类似处境下，看看抑郁的意思。不能着急送到学校，那样做不妨会减轻病情，必要经过适才我们筹商的措施先资助孩子慢慢收复强健。他目前得的是严重的灵魂情绪疾病，好的方面是这个病有药物可以调整，而且小孩对本身的疾病的认识对比好，还有1%左右的患者以至不供认本身有病，反而以为医生有病。
62.咨客（母亲）：他以前就是这样的，当今他能认识到这是他本身的题目了。
63.张医生：对，注释调整有后果了。学习焦虑。有10%左右的患者不合作调整，1%左右的患者刚强不以为本身有病，以为医生有欠缺，你的小孩属于另外90%的患者，这是善事。下一步，他除了用原先的药一连调整外，还要采用适才我们筹商的药物、非药物调整的措施来调整焦虑。所以，他当今处于局限缓解形态，还谈不下去做读大学这样有压力的事情，还必要先养好身体、收复强健。听听焦虑。
64.咨客（母亲）：医生，抗焦虑的药应当用什么药呢？
65.张医生：我经过电话不能给你开药，类似处境会研商两类药：一是SSRI类的，如百忧解；二是安好类的，如劳拉西泮，这些简直的用药处境你要和孩子的主治医生去筹商。另外，孩子当今用的药是调整他的严重题目的，抗焦虑的药是起到辅助调整的作用，不是用来更换原先的药，这样讲你清楚了吗？
66.咨客（母亲）：我听明白了，谢谢您！
67.张医生：不客气，再见！
