抑郁症的治疗的手法

更新时间:2020-05-25 09:04:35 在线预约 | 咨询顾问 来院:青岛安宁医院

 

  郁闷症是一个可怕的名词,它会让患者及家人都很苦楚,郁闷症患者会精力不寻常,假如家人没留意郁闷症患者,不晓得他们会做出什么事情来,因而,郁闷症必需要立刻及时医治,下面是郁闷症医治的方法。

  用药医治

  郁闷症病西医医治的方法

  一、药物医治:

  郁闷发生往往会发现复发。因而说,医治意图有二:抑制急性发生和防止复发。

  1.药物挑选:

  郁闷患者应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应决断实践电痉挛医治,得病况稳妥后再用药物坚持和稳固。

  现在仍把TCAS当作医治郁闷的一线药,第二代非典型抗郁闷药为第二线药,然后会考虑MAOIS。

  各种TCAS总的作用不相手足。有人认为叔胺类比仲胺类特别有用,因在体内既有叔胺类母药,又有药理活性的仲胺代谢物,但未能被证明。临床可根据冷静作用强弱,反作用和患者的耐受状况开端挑选。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林类中的普罗替林冷静作用弱,适于精力运动性迟滞的郁闷患者。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平冷静作用较强,可能更适于焦虑、激越和睡不着患者。TCAS的抗胆碱能和心血管比较大的反作用,多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。

  MAOIS对非典型郁闷作用比较不错,对伴有显着焦虑、惊慌症状者可能优于TCAS。新一代可逆性MAO一A抑制剂(RIMAS)如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗郁闷作用,又防止了老MAOIS的常见有毒和负作用。

  第二代非典型抗郁闷药品种很多,以挑选性5一HT提取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林运用较广。现在其作用虽未领先老的TCA,但抗胆碱能和心血管反作用一般都较轻,患者耐受性较好,适于兼并躯体病、心血管病和晚年患者。因反作用较轻,安全保证才能较好有利于长期长时刻医治,现在国内临床上已渐成为一线用药,有杰出的发展远景。

  2.双相郁闷的医治基本和单相郁闷相同,但双相患者用抗郁闷药可能转为轻躁狂,故常将抗郁闷药和锂盐兼并运用。

  精力病性郁闷单用抗郁闷药作用可能不理想,往往需兼并抗精力病药,如奋乃静、舒必利等。

  3.阶段和剂量:

  医治的成功除切当的诊断,合理挑选药物外,阶段和剂量至关紧要。常常看见的过错在于对郁闷症的复发和自杀危险性知道不行,因而说常常剂量低、时刻短。

  郁闷症医治可分为三个阶段(三期医治):

  (1)以抑制表现在方针的急性医治期:用满足剂量至症状消失。

  (2)以稳固作用,防止疾病复发为方针的持续医治期;症状消失后至彻底康复,约需4~9个月,如未彻底恢复,病况经常反反复复。

  (3)防止复发为方针的防止性医治期,后两期不易截然分隔,常统称为长时刻医治。一般认为下列状况需长时刻医治:①3次或3次以上郁闷发生者;②既往2次发生,如初次发生年纪小于20岁;3年内出现两次严峻发生或1年内频繁发生两次和有阳性宗族史者。坚持的时刻长短、剂量需视发生次数、严峻水准而定。

  二、认知医治:

  60年代发展起来的医治郁闷的方法,其基本是如此是郁闷患者对自我,周遭国际和未来的负性认知,源于认知上存在偏差,不论对正、负事件都以消沉的态度看待。医治意图在于让患者知道到自己过错的推理方式,然后自动自觉纠正之。阶段12~15周,作用与药物比较无显着差异,如联合运用,作用可能更好。最近几年采用了计算机辅佐的认知医治。

  三、另辟蹊径:

  1.电痉挛疗法

  是一种快速而有用的医治的方法,用必定量的电流经过脑部,鼓动中枢神经系统放电,全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医师的操作下,你简直不会感觉到苦楚,它能使郁闷症状和郁闷心境立刻得以平缓,总有用率甚至到达70%-90%。

  一般电痉挛疗法进行完今后,常常还要持续进行心思疗法和药物医治。

  2.替代性疗法

  关于传统西医不能医治的郁闷症,能运用替代性疗法,包含从饮食运动到社会环境日子方法等等其他的手段。包含针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。

  单独运用替代性疗法只能对轻度郁闷症有用果,对重度郁闷症作用并没有清楚。

  3.试验疗法

  试验疗法一般不是由医师进行的,其安全性及有用性还未被证明。

  穿颅磁冲击疗法即TMS——源于大脑中的神经传导是必要电流的更正,穿颅磁冲击就运用这个特性,以一种非侵入性、无痛且安全的方法,运用金属线圈,爽性对脑中特定区域宣布强力但时间短的磁性脉冲,在人脑的神经线路上引发微量的电流。现在未发现对医治郁闷症有反作用且远景宽广。

  4.女人荷尔蒙补足疗法HRT

  女人患郁闷症的比例比男性高,女人经前、产后、绝经后体内激素会发生的更正,致使心境改变,常会勾起经前综合征,经前不悦症,产后郁闷症。这方法可以减轻更年期症状,如盗汗,热潮红。荷尔蒙补足疗法正本也或许致使郁闷症,假如你从前患过郁闷症,在考虑运用这种疗法前应通知你的医师。

  5.反射疗法

  反射疗法是由本来践者对患者四肢固定部位给予压力的一种技能,反射论者认为人体有本身修正功用,四肢中的神经和身体其他部位相联系。经过冲击四肢必定部位,就可行反射原理治好病痛。

  6.运动疗法

  不相同的运动方式可以帮忙人们缩短压力,放松心境,减轻郁闷心境,使你精力充沛,增多平衡性及柔韧性。从整体功用上来讲,运动疗法安全、有用而且简单操作,但进行新的运动项目之前,必需要同你的医师协商。

  郁闷症病中医医治的方法

  中药医治

  中医着重辨证论治,对郁闷症的诊治相同也是如此的。中医对郁闷症最早要辨明真假,然后别离选用不相同的方药进行医治。

  郁闷症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。

  1、肝气郁结者,证见精力郁闷,胸闷胁痛,腹胀嗳气,不思饮食,脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主,可采用四逆散治之。

  方药及用法:炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末,白开水调服,每天1剂,分3次服下。

  方中柴胡散热解表,疏肝解郁;白芍药平肝潜阳,养血敛阴,缓急止痛;枳实破气消积,消痰除痞,可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气,清热解毒,缓急止痛,又可谐和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。

  2、气郁化火上逆者,证见头疼头晕,胸闷胁胀,口苦咽干,苔黄舌红,脉多弦数,治宜清肝泻火,可采用加味逍遥散。

  方药及用法:当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克,栀子、牡丹皮各3克。每天1剂,水煎服。

  方中当归补血养血,活血止痛;白术补脾益气,健脾燥湿;茯苓健脾补中,宁心安神;栀子清热除烦,泻火凉血;牡丹皮清热凉血,活血散淤;柴胡、白芍药、甘草成效已如以上。此方能清肝泻火,顺气解郁。

  3、痰气郁结者,证见咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。治宜利气化痰,可采用半夏厚朴汤等方。

  方药及用法:半夏、厚朴各10克,茯苓、生姜各15克,紫苏叶6克。每天1剂,水煎服。方中半夏燥湿去痰,降逆止呕,消痞散节;厚朴燥湿行气,化痰降逆;茯苓宁心安神;生姜温胃止呕,温肺止咳;紫苏叶理气宽中,善理脾胃之气。诸药互相配合,其利气化痰和宽中解郁之功更著。

  郁闷症的虚证一般可分为久郁伤神和阴虚火旺两大类。

  1、久郁伤神者,证见精力恍惚,悲忧善哭,疲乏无力,治宜养心安神,可采用加味干麦大枣汤。

  方药及用法:炙甘草10克,小麦30克,大枣5枚,酸枣仁15克,远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮各10克。每天1剂,水煎服。方中大枣补益脾胃,养血安神;小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神,又可益阴敛汗,祛痰利窍;香附疏肝理气,解郁止痛;郁金行气活血,凉血清心;香橼皮能理气健脾化痰,柴胡可疏肝解郁。此方能养心安神,且有安息作用,其作用较为明显,药物可随证加减。

  2、阴虚火旺者,证见晕厥心悸,心烦易怒,睡不着。其治宜滋阴清火,养血柔肝,可采用滋水清肝饮。

  方药及用法:熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、酸枣仁、当归各10克,牡丹皮、栀子各6克。水煎服,每天1剂。方中熟地补血养肝,滋肾育阴,敛汗固脱,其它诸药成效以如以上。此方能滋肾水而清肝火,并可养血宁心安神,因而对郁闷症和睡不着症均有比比较不错的医治作用。

  以上是详细的关于郁闷症医治的方法,我们必定仔细阅读了吧,关于郁闷症,我们也不必要太敏感,在平常,我们坚持向上的心态,学会赏识日子中的情味,理解开释心里的压力,坚持杰出的心思。

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